Este nuevo proceso de asignación de citas tiene una gran importancia para el paciente, pues puede obtenerla sin moverse de la casa, trabajo o centro de estudio. Esta actualización se debe realizar en las unidades de adscripción de cada asegurado.
Otro de los beneficios que obtiene la población con estos nuevos esquemas tecnológicos es que puede acceder a información y medias de promoción de la salud y prevención de la enfermedad que emite la CCSS. Así que si usted tiene alguna cita, puede acudir a los centros médicos, porque la atención se brinda.
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La situación de la Caja Costarricense del Seguro Social - CICAP - Universidad de Costa Rica
Sin límite de edad si padece una discapacidad severa permanente. Hasta 22 años no cumplidos cuando curse estudios de enseñanza media, técnica o parauniversitaria, ostente libertad de estado y no se encuentre en unión libre. Entre los 22 y los 25 años no cumplidos cuando curse estudios en colegio universitario o en universidad, ostente libertad de estado y no se encuentre en unión libre.
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Cuando vele por alguno o ambos padres en razón de invalidez para trabajar o por ser mayores de 65 años, ostente libertad de estado y no se encuentre en unión libre. Otro menor de edad: Toda persona menor de edad o en período de gestación no protegida por el beneficio familiar, que no se encuentre sujeta a la obligatoriedad de cotizar, tiene derecho a las prestaciones sanitarias a que se refiere el artículo 15 inciso a. La Caja se reserva el derecho de determinar, por los medios que estén a su alcance, las relaciones de parentesco y de dependencia económica.
El Seguro de Salud cubre, de acuerdo con las regulaciones que adelante se indican, las siguientes prestaciones: Quedan excluidos del Seguro de Salud: La Atención Integral a la Salud comprende lo siguiente: Acciones de promoción, prevención, curación y rehabilitación. La Caja no se responsabiliza por los servicios de salud que no sean otorgados por sus funcionarios autorizados, bajo su control directo y de acuerdo con las prescripciones del presente Reglamento.
Cuando por circunstancias muy especiales, a juicio de la Caja, y dada la gravedad de la enfermedad, se demuestre la imposibilidad material en que estuvo el asegurado de solicitar los servicios médicos de la Institución, sin grave perjuicio para su salud por la demora, puede reconocer el costo de los servicios por la primera atención, con base en los costos institucionales.
La Caja puede brindar la ayuda para libre elección médica, cuando se demuestre inopia de personal o dificultades para conceder la atención en sus propias instalaciones, con sujeción al instructivo correspondiente. La atención en salud oral comprende las siguientes prestaciones: Promoción de salud dental. De las restricciones del servicio odontológico. La atención en la asistencia social comprende: Tratamiento social individual y familar.
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De la atención médica durante los períodos de incapacidad. Los asegurados tienen derecho a la atención integral a la salud, durante todo el período de incapacidad. Las prestaciones en dinero comprenden: El subsidio por incapacidad o por licencia de maternidad, tiene el propósito de sustituir parcialmente la pérdida de ingreso que sufra el asegurado directo activo por causa de incapacidad por enfermedad o de licencia por maternidad.
En este caso el derecho concluye con el pago de la incapacidad o licencia que se hubiere otorgado antes de la cesantía. De las incapacidades otorgadas por aseguradoras que comercializan pólizas del Seguro de Riesgos del Trabajo o del Seguro Obligatorio para los Vehículos Automotores. De la complementariedad de incapacidades en casos de riesgos del trabajo. El pago de subsidio en dinero procede a partir del cuarto día de incapacidad.
El cargo presupuestado por los pagos efectuados, corresponde al centro asistencial que extendió la incapacidad. El subsidio por incapacidad es de hasta cuatro veces el aporte contributivo total Trabajador, Patrono y Estado al Seguro de Salud, derivado del promedio de los salarios o ingresos procesados por la Caja, en los tres meses inmediatamente anteriores a la incapacidad. Para establecer el subsidio diario la Caja considera los meses a 30 días.
De 01 a 02 meses. De 03 a menos de 06 meses.
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De 06 a menos de 09 meses. Todo subsidio se paga por períodos vencidos, de acuerdo con el procedimiento que la Institución determine. El asegurado activo que incurra en lo siguiente pierde el derecho al pago del subsidio: Las incapacidades obtenidas por medios engañosos, incluyendo aquellas en las que se demuestre falsificación del lugar de residencia. Las incapacidades en que se demuestre la simulación de una enfermedad. Las incapacidades en que se demuestre han sido otorgadas por complacencia. Las incapacidades que se generen producto de boletas o talonarios sustraídos de la Institución o a profesionales en Ciencias Médicas autorizados.
Igual sanción rige respecto del asegurado que se ocupe de labores remuneradas durante el período de incapacidad. El asegurado activo que viaje dentro o fuera del país sin tener autorización médica se expone a la suspensión del pago del subsidio. De las ayudas económicas por enfermedad. El incumplimiento injustificado de esta obligación, constituye falta grave para los efectos disciplinarios laborales.
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Para tener derecho a los subsidios en dinero por licencia de maternidad, es necesario que la asegurada activa haya cotizado el mes inmediatamente anterior a la fecha de inicio de la licencia o parto, o seis en los doce meses anteriores al inicio de la licencia o parto. En caso de incapacidad previa, este requisito debe entenderse en relación con el período anterior al inicio de dicha incapacidad. El derecho queda condicionado a que la asegurada no se dedique a ninguna labor o actividad generadora de ingresos durante la licencia.
Lo establecido en el artículo 37, también, es aplicable a este tipo de subsidio. De las obligaciones de las aseguradas con licencia por maternidad. En caso de que se extendiere licencia e incapacidad en el mismo período, para el pago de subsidios, prevalece la licencia. El servicio de prótesis dentales se considera como una prestación en dinero. Que hayan sido referidos por un centro asistencial a otro para recibir servicios que no pueden ser otorgados al asegurado en el primero.
Que se trate de una emergencia que, por circunstancias especiales, debidamente verificadas por el personal de salud de la Caja, deba ser atendida en otro centro asistencial ajeno al de su adscripción. Que la distancia entre el centro de adscripción y el lugar donde se reciben los servicios sea cercana o superior a los 50 kilómetros. Corresponde a la unidad que genera el gasto, establecer los procedimientos y controles necesarios a fin de que el reporte que justifica el pago de este beneficio, se realice oportuna y correctamente.
Que la cita médica o fecha de atención haya sido programada en la mañana, antes de las Si se tratare de asegurados por el Estado, se requiere tal condición al momento del deceso y que la haya adquirido como mínimo tres meses antes del fallecimiento. De la atención de trabajadores con patrono moroso.
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